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スキー・スノーボード
腰のケガ
腰椎椎間板ヘルニア

目次


1. 腰椎椎間板ヘルニアとは

腰椎椎間板ヘルニアとは、腰部の椎間板という部分が繰り返し圧迫され、椎間板内の髄核が移動し、神経を圧迫して痛みや痺れ、麻痺の症状が発生する状態をいいます。 腰椎椎間板ヘルニアの症状は腰の痛み、しびれを伴い、足の感覚が鈍くなる、下半身の筋力低下、日常生活では歩くことやじっとしていることが苦痛になることもあります。痺れが強くなると姿勢が左右どちらかに傾き、疼痛性の側湾症といった、体が傾いてしまう症状も出ることがあります。


2. ケガの原因

椎間板への繰り返しのストレスがかかることが直接的な原因です。 このストレスがかかる原因が大きく分けて3つあります。
1つ目は姿勢の問題、2つ目は腰以外の問題、3つ目は動き方の問題があります。

姿勢の問題では、滑走中の姿勢不良や日常生活の姿勢不良によって椎間板へ負担がかかります。特に猫背になると椎間板に負担がかかりやすくなります。さらに体幹の筋肉のコントロール(腹腔内圧のコントロール)ができず骨盤や腰部の安定性が低くなることによって、より椎間板へ負担がかかりやすくなります。

腰以外の問題は、股関節の筋肉の柔軟性低下が滑走姿勢や日常の姿勢不良に繋がり、椎間板へ負担をかけることに繋がります。また胸回りの筋肉の硬さが猫背姿勢を助長し、椎間板へ負担をかけることもあります。椎間板ヘルニアの原因が腰にないことも多いのです。

動き方の問題では、椎間板に負担のかかる動き方をしていて椎間板ヘルニアに繋がっているケースがあります。例えば床から物を持ち上げるとき、腰だけを折り曲げて行う動き方は椎間板にストレスがかかります。それ以外にも座っている時の猫背姿勢も椎間板へストレスになります。

このように椎間板ヘルニアの原因は様々で、これらの原因が複合的に重なって椎間板ヘルニアを引き起こしています。


3. 治療方法

腰椎椎間板ヘルニアの治療は基本的に保存療法を選択します。
まず身体を安静にして、痛みが引くのを待ちます。それでも痛みが引かない場合は消炎鎮痛剤を使用したり、麻酔剤を痛みある部位に注射(ブロック注射)をしたりします。 また、リハビリテーションを行い、椎間板にストレスをかけないことが治療として効果的です。それには、上記のケガの原因の項目で取り上げた3つの問題(姿勢、腰以外、動き方)を改善する必要があります。

姿勢の問題は、滑走中の姿勢を修正することや、猫背を改善することが必要です。それ以外にも体幹の筋肉をコントロールできるようにするために運動療法という方法を実施し、椎間板に負担をかけないようにします。体幹の筋肉は横隔膜、骨盤底筋、腹筋群によって構成されており、これらの筋群をコントロールできるようになることで腰部の安定性を獲得することができ、椎間板への負担を軽減させます。

腰部以外の問題に対しては、股関節周囲筋の柔軟性を改善する、胸回りの柔軟性を改善するためにストレッチを実施します。

動き方の問題については、スクワットやランジ動作などの動作を改善する事で、椎間板に負担のかかりやすい動き方を改善します。また日常生活では腰部だけを動かしてしまうと負担になりやすいため、しゃがむときに膝を曲げるようにするなどの動き方を工夫する必要があります。

しかし、これらの治療を行っても症状が改善しない場合は手術が適応となる場合があります。また、ヘルニアによって尿の出が悪い、尿がもれる、便意がないなどの膀胱・直腸の症状が出た場合は直ちに手術となる場合があります。


4. 予防方法

腰椎椎間板ヘルニアの予防には、椎間板にストレスをかけないことが効果的です。それには、先ほど上げた3つの問題(姿勢、腰以外、動き方)を改善する必要があります。 この改善方法は治療方法の項目であげていますので割愛致します。

監修・執筆者のご紹介

名前 :庄司竜太郎(しょうじ りゅうたろう)
保有資格 : 日本体育協会公認アスレティックトレーナー
経歴 :
男子アイスホッケーU20U18日本代表アスレティックトレーナーとして活動した経歴を持ち、現在は某高校サッカー部のヘッドアスレティックトレーナーとして活動している。
またスポーツ整形外科にて勤務し、様々なスポーツ選手のリハビリテーションを行なう。




監修・執筆者のご紹介

iidanatuki

名前 :飯田夏来(いいだ なつき)
身長 : 162cm
種目 : SS(スロープスタイル)
スタンス : レギュラー
ボード長 :146cm
スタンス幅 : 47cm
アングル : 左12度、右−9度
ホームゲレンデ:星野リゾートアルツ磐梯・猫魔スキー場
メッセ-ジ:
スノーボードで大事なのは、とにかく「楽しむ」ことです。ケガをしない方が楽しめるのは間違いありません。
そのために知っておいて損はない!ということを、私の経験からわかりやすくお伝えします。




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